Gizonezkoen kirurgia plastiko intimoa: beharra edo perfekzioa lortzeko bidea?

2017an, lehenengo aldiz zakil transplantearen ebakuntza arrakastatsua egin zen. 40 urteko gaixo batek, arrakastarik gabeko erdainketa baten ondoren 19 urte zituela zakila galdu zuenean, organo emailea sartzeaz gain, bere funtzio guztiak –gernu eta zutitzearena– berreskuratzea lortu zuen. Andre van der Merwe-ren konturako horrelako hirugarren transplantea da (lehenengo ebakuntza 2014an egin zen), eta, kirurgia plastikoa garatu den arren, munduan beste inork ez du bere arrakasta errepikatzeko gai izan. Eta, hala ere, gizonezkoen organo genitalen kirurgia plastikoa, gutxiago erradikala bada ere, gero eta ezagunagoa da. MedAboutMe-k kontsultategi arruntenak eta medikuntza modernoak nola lagun dezakeen azalduko dizu.

Kirurgia plastiko genitalerako adierazpenak

Kirurgia plastikoa kirurgiaren atal espezifikoa da, ebakuntza hemen bai arrazoi medikoengatik baita gaixoak berak eskatuta egiten baitira. Eta gizonezkoen organo genitalen aldaketa ez da salbuespena. Amerikako kliniken arabera, gero eta paziente gehiagok kirurgia plastiko zuzentzailea eskatzen dute, zakilaren forma, tamaina eta abar aldatuz. Hala ere, egindako manipulazioen multzo osoaren artean, arrazoi medikoengatik eragiketak oraindik ere zati handi bat hartzen dute. Beraz, esku-hartze kirurgikoaren arrazoia honako hau izan daiteke:

  • Hainbat motatako sortzetiko patologiak, bereziki kriptorkidismoa.
  • Zakilaren azpigarapena.
  • Fimosi patologikoa.
  • Arazo baskularrekin lotutako zutitzearen disfuntzioa.
  • Peyronie gaixotasunarekin lotutako zutitzearen disfuntzioa.
  • Sistema endokrinoaren nahasteek eragindako inpotentzia.
  • Fibrosi leizetsua (zakilaren ehunak ehun inelastiko konektiboek ordezkatzen dituzten patologia da).
  • Traumatismo genitalaren konplikazioak.
  • Genitaletan, maskurian, prostatan manipulazio kirurgikoen ondoren egindako akatsak zuzentzea.
  • Zakileko minbizia ebakuntza egin ondoren kirurgia berreraikitzailea.
  • Sexua berriz esleitzeko ebakuntza.

Frenum plastia eta erdainketa

kirurgia plastiko intimoa haurrengan

Frenulotomia - prepuzioaren frenumaren disekzio kirurgikoa - gizonezkoen organo genitalak zuzentzeko eragiketa ohikoenetako bat da. 15-20 minutu besterik ez dira behar, prozedura egin ondoren ospitaleratzea ez da beharrezkoa eta gizon bat eguneroko arazoetara itzul daiteke egun berean. Suturak, normalean, 7-10 egunean kentzen dira eta, ondoren, zakilaren funtzio guztiak erabat berreskuratzen dira.

Ebakuntza frenumeko akatsetarako agintzen da, harreman sexualean bereziki nabarmenak direnak. Pazienteak ondoeza, mina eta batzuetan odoljarioa ere kexatzen dira ehun malko txikien ondorioz. Gizon batek sendagilearengana zalantzan jartzen badu, zutitzearen disfuntzio psikogenikoa sor daiteke sintoma horien atzean.

Bridaren akatsak mutilengan ere zehaztu daitezke, sexu-jarduera hasi aurretik ere. Gehienetan, zirujauak patologiari arreta ematen dio azterketa orokor batean. Frenulotomia ebakuntza konplikatua ez denez, ez du adin mugarik - nerabeengan ere egin daiteke.

Ohiko beste eragiketa bat erdainketa da (erdainketa). Prozedura erritualista da zenbait gizarte tradizionaletan, eta kasu honetan mutil guztiei egiten zaie, askotan haurtzarotik hasita. Baina bada ere zirkunzisioaren - fimosi patologikoa - zantzu medikoa. Garrantzitsua da patologia egoera fisiologikotik bereiztea, prepuzioaren estutzea 7 urte inguru arte garatzeko arautzat jotzen delako. Estatistiken arabera, fimosi hau ikusten da:

  • Mutilen% 50 bizitzako lehen urtean daude.
  • Mutilen% 11k 3 urte baino gutxiago dituzte.
  • Mutilen% 8k 6-7 urte dituzte.
  • 16-18 urte bitarteko nerabeen% 1.

Hori dela eta, frenulotomia muturreko neurritzat jotzen da eta paziente heldu baten fimosia diagnostikatzen bada eta beste tratamendu metodo batzuen bidez kentzen ez bada bakarrik erabiltzen da.

Zakilaren tamaina aldatzea

Zakilaren tamaina aldatzea, kasu gehienetan, prozedura estetikoa da soilik, pazienteak hala eskatuta egiten dena eta ez arrazoi medikoengatik. Salbuespen bakarrak zakila gutxi garatzeko kasuak dira, akatsak ebakuntza larria behar ez badu, betegarrien eta inplanteen laguntzarekin ezabatzen bada.

Tamaina aldatzeko prozedura guztiak hiru kategoriatan bana daitezke:

  • Zakila loditzea.
  • Buruaren diametroa handitzea.
  • Buruaren frenumaren zuzenketa (bolumenaren igoera).

Kirurgia plastiko modernoan hainbat betegarri erabiltzen dira horrelako eragiketetarako. Kosmetologian ezagunak diren azido hialuroniko injekzioak eta silikonazko inplanteak barne. Kontuan izan behar da kapsulatu gabeko betegarriak erabiltzea debekatuta dagoela mundu osoko kirurgia plastikoan, hau da, silikonazko kapsularik gabeko biogel desberdinen injekzioak besterik ez direla. Gaixoaren berezko ehuna betegarri gisa ere erabil daiteke. Gehienetan, kirurgialariek metodo honetara jo ohi dute zakila luzatzeko ebakuntzetan.

Zakilaren kurbadura zuzenketa

zakilaren kurbadura zuzentzeko kirurgia

Zakilaren kurbatura, normalean, tente egoeran bakarrik nabaritzen da. Akats txiki batekin, eragiketa prozedura kosmetiko bat da. Hala ere, deformazioa nabarmentzen bada, gizakiak ondoeza eta mina izaten ditu harreman sexualetan, eta, ondorioz, sexu disfuntzioa eragin dezake.

Akatsa ezabatzeko bi modu daude: zati osasuntsua laburtzea eta zakilaren zati deformatua luzatzea. Gaixoen% 70-80k bigarren aukera nahiago izan arren, ebakuntza hau zailagoa dela deritzo. Izan ere, zakila luzatzeko zirujauek txertatze berezi bat beharko dute - larruazaleko hegal bat eta zain baten zati bat. Edozein arrazoi dela eta, ebakuntza egin ondoren konplikazioak hasten badira eta ehunek sustrairik hartzen ez badute, horrek erekzioan eragina izango du. Esku hartze kirurgikoa egin ondoren gaixoaren errehabilitazio epea 3-4 astekoa izango da.

Zakilaren zati osasuntsua laburtzen denean, luzera batez beste 1, 5 cm aldatzen da, gutxitan 2 cm. Ebakuntza konplikazio arrisku txikiagoarekin egiten da eta berreskurapena 2-3 astekoa izango da.

Frenuloaren konponketa, erdainketa eta betegarriekin tamaina aldatzea tokiko anestesiarekin egiten da. Baina kurbadurak zuzentzeko anestesia orokorra beharko da; beraz, ebakuntza hori konplikatuagoa dela uste da. Pazienteak ebakuntza aurreko prestaketa egin beharko du, eta manipulazioak egin ondoren, ospitalean egon beharko du beste 2-3 egunez.

Falloprotesia eta potentzia

nola lotzen diren zakilaren protesiak eta potentzia

Protesi modernoak zakilaren patologia eta gaixotasunekin lotutako hainbat arazo konpontzen laguntzen du. Beraz, falloprotetikarako adierazpenak hauek dira:

  • Zutitzearen disfuntzioa.
  • Eraikuntzaren ardura duten nerbio bideetan kalteak.
  • Zakila edo eskrotoan lesioa.
  • Zakila odol-horniduran edozein asaldura.
  • Sortzetiko edo eskuratutako akatsak.
  • Organoen kalteak, adibidez, minbizia edo lesioa tratatzeko erradikalaren ondorioz.

Transplantea ez bezala, zakila ordezkatzea zenbait hamarkadatan kirurgia plastikoan egin ohi den ebakuntza da. Hasieran, oinarri zurrunak erabiltzen ziren protesi gisa, baina horrek gizakiaren eguneroko bizitza asko oztopatzen zuenez, azkenean abandonatu egin ziren. Gaur egun zirujauek bi aukera eskaintzen dituzte:

  • Modu desberdinetan molda daitezkeen plastikozko protesiak. Barruko metalezko hagatxo batek ematen du hori.
  • Puzgarriak diren protesiak, zurruntasuna alda dezakezu, hau da, atseden eta muntaketa egoera guztiz simulatu. Atzerriko klinikak ia guztiz aldatu dira mota horretara, eta zakileko protesiari lotutako ikerketa moderno guztiak bide horretatik doaz.

Gorputz leizetsuan (leizetsuan) ezartzen diren inplante puzgarrien laguntzarekin, sexu disfuntzioa tratatu daiteke. Estatistiken arabera, metodo honek emaitza positiboa ematen du kasuen% 92-95ean, eta horrek esan nahi du inpotentzia tratatzeko metodo guztien artean eraginkorrena dela. Gainera, gaur egun horrelako eragiketak sexu disfuntzio psikogenikoa duten gizonezkoentzat ere egiten dira, hau da, muntaketa ez egotearen arrazoi medikoak ez daudenean. Protesi hori guztiz ikusezina da, eta hori oso garrantzitsua da arazo psikologikoak dituzten pazienteentzat.

Barrabilen ezarpena

gizonezkoa barrabilen ezarpenaren ondoren

Barrabilen inplantazioa ez da gai haien funtzioa berreskuratzeko. Hori dela eta, prozedura medikoa baino kosmetiko gisa sailkatzen da, kasu honetan eskrotoaren itxura osasuntsua birsortzea soilik beharrezkoa baita. Protesiak neurri desberdinetakoak dira, baina aukera egokia aukeratzea medikuaren eskumena da soilik. Inplanteak handiegiak badira, ondoeza sortuko dute, kasu larrietan, eskrotoko zirkulazio txarra sor dezakete eta horrek, hantura, higadura edo ehunen nekrosia eragingo du.

Ezarpena kasu hauetan agintzen da:

  • Barrabilen sortzetiko absentzia edo azpigarapena (anarkismoa, monorkismoa).
  • Barrabiletako atrofia organo infartua duena.
  • Lesioen eta istripuen ondorioa.
  • Barrabiletako minbizia edo tuberkulosia erresekzioa.

Protesiak material polimeroz eginda daude, normalean ondo eta azkar errotzen dira. Ebakuntza egin ondoren, gizonak ez du ospitaleratzeko tratamendurik behar, baina aldian-aldian etorri behar zaio medikuarengana azterketak egitera.

Faloplastia: generoaren esleipena eta bestelako kasuak

Gizonezkoen kirurgia plastiko genitaleko ebakuntza zailenetako bat faloplastia da. Izan ere, organo baten erabateko zaharberritzea da, gaixoaren ehunak material gisa hartzen direlarik. Gainera, kasu honetan potentzia berreskuratzeko, protesiak ere egiten dira. Eragiketa hori sexua aldatu nahi duten pazienteei aginduta dago, baita zakila galtze traumatikoaren kasuan ere.

Horrelako operazioak gero eta ohikoagoak dira - Kirurgia Plastikoaren Amerikako Elkartearen arabera, 2015ean bakarrik, sexua aldatu nahi zuten pazienteen kopurua% 20 handitu zen. 2016an, 3. 000 faloplastia eta baginoplastia prozedura baino gehiago egin ziren Estatu Batuetan bakarrik.

Zakila berreraikitzeko material gisa hartzen dira gorputzeko atal desberdinetako larruazaleko hegalak. Ikerketek erakutsi dute eraginkorrena dela besaurrean ehunak erabiltzea. Medikuek bereziki emaitza onak lortzen dituzte zakila berreraikitzea ez bada transgeneroen kasuan, traumatismoa izan duten gaixoen kasuan. Horrela, Unibertsitateko Unibertsitateko ikertzaile britainiarrek istripuen ondorioz organo bat galdu zuten 10 gizonen arteria erradialean (besaurreko ehuna) oinarritutako faloplastiaren emaitzak ebaluatu zituzten. Ebakuntza egin eta 4 urtera, paziente guztiak pozik zeuden emaitzarekin, eta gernu funtzioa ere guztiz kontserbatu zen. Muntaketa lortzeko, paziente hauek inplante puzgarriak jaso zituzten, baina denborarekin, batzuek arazoak sortu zituzten haiekin. Ikertzaileen arabera, protesiak aldian behin aldatu behar dira, eta ebakuntza hori egiten duten gizonak horretarako prestatu behar dira.

Antzeko azterketa bat ospitaleetako pazienteen datuen arabera egin zen. 1983tik 2015era ebakuntza egin zioten 93 pazienteren historia medikoa aztertu zen. Horien artean, zauriak jasan zituzten gizonak eta generoa berriz esleitzeko ebakuntza egin zitzaien pertsonak zeuden. Azken horretan, uretra blokeatzea maizago ikusi zen - diagnostiko hori gaixoen% 56an egin zen. Konplikazioen intzidentzia handia sexua aldatzean uretra hutsetik sortzen delako izan daiteke.

Aztertutako Virginia klinikako gaixoen% 25ek kirurgia ondoren aktibo intimoak zirela esan zuten. Hala ere, gaur egun, faloplastiarekin, protesien laguntzarekin bakarrik lor daiteke, oraindik ez baita aurkitu zakilaren zutitzearen ehun bereziaren ordezkoa. Aldi berean, organo transplanteak egin ondoren, gaixoen zutitzearen funtzioa berreskuratu zen.

Operazioak haurrengan

haurrengan eragiketa intimoak

Haurtzaroan genitalen kirurgia plastikoa garapenaren patologiekin lotzen da batez ere. Gaur egun ohikoenetako bat hipospadias da - uretra irekitzearen kokapena ez dago bere lekuan, perineo aldera desplazatzen da. Azken hamarkadetan, medikuek diagnostiko honekin jaioberrien kopurua nabarmen handitu dela nabaritu dute. Adibidez, 1980ko hamarkadan, hipospadiak gizonezkoen 500 haurretatik 1en artean gertatu ziren eta gaur egun 150 mutiko jaioberrietatik 1engan gertatzen da. Gainera, gehienetan uretra patologia zakilaren hainbat kurbadura izaten da. Diagnostiko honekin, ebakuntza ahalik eta azkarren egiten da eta akatsa bizitzako lehen urtean ere ezabatzen da, tratamendurako adin egokiena haurraren bizitzako 6-18 hilabetekoa da.

Beste patologia batzuekin egoera desberdina da. Adibidez, kriptorkidismoa, scrotoan barneratu gabeko barrabila, geroago tratatzen da. Bizitzako lehen sei hilabeteetan, patologia hori duten mutilen% 75ek barrabilen jaitsiera espontaneoa izaten dute. Eta jaiotzean epe osoko haurren% 4-5 eta ia% 20 gizonezko goiztiarren diagnostikoa egiten bada, orduan urtebeteko epean haien kopurua% 1era jaisten da. Bizitzako lehen urtea igaro ondoren, barrabilaren prolapso espontaneoa nekez da. 2016an, Europako Urologia Elkarteak debekatu egin zuen horrelako eragiketak 6 hilabetera arte, eta adin ideala 12-18 hilabetekoa da. Baina kirurgia 24 hilabete baino geroago egiten bada, orduan konplikazio arriskuak (antzutasuna barne) nabarmen handitzen dira.

Haurtzaroan genital kirurgia plastikoaren kasurik larrienak hermafroditak, gizonezkoak eta emakumezkoak dituzten sexu ezaugarriak dituzten haurren jaiotzarekin lotuta daude. Estatistiken arabera, 2000 jaioberrietatik batek haurra zein genero den zalantzarik gabe zehaztea ahalbidetzen ez duten patologiak ditu. Aldi berean, benetako hermafroditismoa, gizonezkoen eta emakumezkoen organo genitalen presentzia, oso arraroa da.

Kasu honetan generoa aukeratzea gurasoen zeregina da, baina medikuek ez dute presarik egitea gomendatzen. Gainera, zenbait herrialdetan, helduek erabakitzeko denbora nahikoa izan dezaten, haurrak erregistratzeko hainbat arau berezi sartzen dituzte. Beraz, Australian, X generoa sar dezakezu, eta geroago, operazioaren ondoren, aukeratutakoa aldatu. Alemanian, sexuari buruzko informazioa dokumentuetan 18 urte bete arte ez sartzea onartzen da. Medikuek uste dute posible dela urteko lehen seihilekoan haurrarentzat zein den genero onena zehaztea; denbora horretan, beharrezko probak eta azterketak egiten dira. 9 hilabetera arte ebakuntza egiteko aproposa da, baina muturreko kasuetan erabakia 1, 5 urte arte atzeratu daiteke.

Irteera

Gizonezkoen organo genitalen kirurgia plastiko modernoak hainbat arazo ezabatu ditzake. Gero eta gehiago, protesiak zutitzearen disfuntzioa tratatzeko erabiltzen dira, eta faloplastiak istripu baten ondoren organo bat leheneratzen lagun dezake. Haurtzaroan egindako eragiketei esker, patologiak guztiz ezabatu eta helduaroan sexu arazoak ekidin daitezke.

Adituen iruzkina

Plastiko intimo maskulinoen atalik zailena kirurgia berreraikitzailea da. Gehienetan esposizio traumatikoaren ondorioz lesioak dituzten gaixoak dira. Teknika modernoek zakila birsortzeko, sexu- eta gernu-funtzioak berreskuratzeko aukera ematen dute. Metodo itxaropentsuena norberaren ehunak eta mikrokirurgia erabiliz zakila berreraikitzea da. Neophalos hornidura-ontziak eta nerbio motorra dituen muskulu-larruazaleko flap baten hodi biribilkatu batetik eratzen da. Odol-hornidura anastomosi baskularrak ezarriz berreskuratzen da - horretarako mikroskopioa erabiltzen da. Motoraren funtzioa nerbio motorrak josiz berreskuratzen da. Bigarren eta hirugarren etapak uretra berreskuratzea dira. Berreraikitze aldi osoak zenbait urte iraun dezake. Baina zenbait baldintzatan, baliteke sexu bikotea bere lagunak egindako eragiketen berri izatea ere ez izatea. Gizonen plastiko intimoak zakilaren gabezia anatomikoen arazoak konpontzen ditu eta sistema genitourinarioaren gaixotasunak prebenitzen ditu. Gaur egun kirurgia plastiko intimoari esker, zakila handitzeko, protesiak eta zuzentzeko, frenoa plastikoa eta zakilaren burua handitzeko, laser zirkunzisioa eta genero kirurgikoa birjartzeko ebakuntza egiteko aukera ematen du.